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Testimonios
 
S. Shapiro
Por favor déjame comenzar diciendo lo privilegiado que soy de haberte conocido. Dicho esto yo estaría más que feliz de conocer cualquier persona en Mt. Sinai para discutir la cirugía sensacional que fue realizado el 10 de marzo. No puedo comenzar a decirle la reacción que he recibido cuando le digo a la gente que fui operado hace apenas tres semanas y lo que notable de cirujano que es .. Es algo que me gustaría compartir con todos vis a vis el estigma que los hombres enfrentan al hecho de "salud de la próstata".
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V. Sánchez, España
Esta historia tiene dos partes, una médico-quirúrgica y una de ser humano que, al final, se juntan en uno. Las etapas que he pasado fueron en este orden: el miedo, la preocupación y, por último, un deseo desesperado por encontrar el mejor tratamiento. En la última etapa, el paciente se pregunta sobre su futuro, tanto en la supervivencia y la calidad de vida.
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Barry G., USA
Quiero expresar lo agradecido que estoy que seguí adelante con la prostatectomía robótica. Estoy completamente satisfecho con los resultados. Desde entonces, el dolor y el malestar después de la cirugía eran menos de lo que esperaba, no tuve necesidad de tomar el Percocet y en su lugar tomé Tylenol de alta fuerza. Por otra parte, nunca he tenido ningún espasmos de la vejiga notable, y no era necesario tomar Detrol LA. Ayer fueron 6 semanas después de la cirugía y me siento normal.
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Preguntas Frecuentes Sobre Evaluación De Próstata

P. ¿Qué es una prueba de PSA?
R. PSA significa la prueba del antígeno prostático específico (PSA). Esta prueba analiza una muestra de sangre. Se analiza la muestra para el PSA, una sustancia producida por la glándula prostática. Si niveles más altos de lo normal de PSA se detectan, por encima de un nivel de 4.0ng/ml, puede indicar una infección de próstata o el agrandamiento de la glándula prostática o cáncer.

P. ¿Cuales son las otras evaluaciónes que se hace para el cáncer de próstata?
R. Las pruebas de detección se dividen en dos categorías: los que la detección del cáncer de próstata y los que ayudan a determinar el estadio de la enfermedad. Estas pruebas incluyen:
  1. Examen rectal digital (DRE). Esto se realiza por el médico que inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para examinar la próstata, para buscar anormalidades en la textura, la forma o el tamaño de la glándula.
  2. La ecografía transrectal. La ecografía transrectal se usa para evaluar más a fondo la próstata. Una pequeña sonda se inserta en el recto. La sonda emite ondas sonoras para producir una imagen de la glándula prostática.
  3. Biopsia de próstata. Con un ultrasonido, el médico extrae 6-12 núcleos (pequeños trozos de próstata) para la evaluación patológica. Estas muestras de tejido proporciona un diagnóstico definitivo de cáncer de próstata y cáncer de clasificación correcta, que es también conocida como el grado de Gleason combinado o CGS. La biopsia y el CGS son importantes para diagnosticar y elegir el método de tratamiento apropiado.


P. ¿Cómo son determinado las etapas del cáncer de próstata?
R. En la "puesta en escena" de la enfermedad, el médico tiene que determinar lo siguiente sobre el cáncer:
  • Si se limita a la próstata
  • Si se ha extendido más allá de la próstata
  • Donde se ha extendido el cáncer
P. ¿Cuáles son las diferentes etapas del cáncer de próstata?
R. Hay varios sistemas de clasificación diferentes para el cáncer de próstata. El sistema más utilizado es el sistema TNM, que describe la extensión del tumor primario (estadio T), si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (estadio N), y la ausencia o presencia de metástasis distantes (etapa M ). "Metástasis" se refiere a la propagación de las células cancerosas de la próstata a otras partes del cuerpo.

Hay cuatro categorías que describen el estado del tumor de próstata (T), que van desde la T1 a la T4, se describe de la siguiente manera:
  • T1/Stage A: El cáncer es microscópico, unilateral y no palpable. El médico no puede palpar el tumor ni verlo con la ayuda de imágenes. El tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata (HBP) puede haber descubierto la enfermedad, o se confirmó a través de una aguja de biopsia a causa de un PSA elevado.
  • T2/Stage B: El médico puede palpar el cáncer con un examen rectal digital. La enfermedad se limita a la glándula de la próstata en uno o ambos lados de la glándula.
  • T3/Stage C: El cáncer se ha avanzado en el tejido inmediatamente fuera de la glándula
  • T4/Stage D: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo
P. ¿Cuáles son los grados de Gleason?
R. Grados de Gleason extende de 1 a 5 y se basa en el grado de diferenciación entre las células. Un grado de Gleason de 1 indica que los grupos de células cancerosas se asemejan a los tejidos próstatos pequeños, regulares e uniformemente espaciados.

Grado 1 - Células pequeñas, uniformes, muy empacado
Grado 2 - Tamaños y formas variados de células, libremente empacado
Grado 3 - El aumento del tamaño celular y la irregularidad de formas, menos distinción entre las células
Grado 4 - Células grandes irregulares, fusionados
Grado 5 - Células irregulares, fusionados que han invadido a las células rodeadas del tejido conjuntivo

P. ¿Cómo se determina la etapa del cáncer?
DRE - por el tacto, el médico puede determinar si el cáncer es T1, T2, más allá del T2.

Biopsia - pequeñas muestras de tejido tomadas de la próstata para un patólogo evaluar el tejido y asignar un grado de Gleason combinado (CGS), que va desde 2 a 10. Cuanto mayor sea el número indica más agresivo el cáncer.

Fosfatasa ácida prostática (PAP), examen de sangre - se determina si el cáncer está confinado a la próstata o no.

La tomografía computarizada (TC) - produce imágenes detalladas de corte transversal del cuerpo con cientos de imágenes como rayos-X para determinar si el cáncer de próstata se ha diseminado a otros órganos. Las tomografías computarizadas son ideales determinar las estructuras esquelética, pero tienen una resolución de masa de tamaño limitado.

La resonancia magnética (IRM) - utiliza campos magnéticos en lugar de rayos-X para producir una imagen del cuerpo basado en la energía de oscilación celular omitido. Resonancia magnética produce una imagen muy clara de la glándula de la próstata y puede mostrar si el cáncer se ha diseminado más allá de la glándula.

MRI Endorectal - ayuda a determinar si el cáncer de próstata se limita a la glándula y también puede ayudar a detectar el sitio del cáncer de próstata en los hombres que pueden tener cáncer de próstata que no puede ser diagnosticado con otras pruebas  rutinarias.

Tomografía radionúclidos del hueso - puede determinar si el cáncer se ha propagado desde la próstata a los huesos. Es común que el cáncer de próstata difundir primero en las estructuras esqueléticas antes que los otros órganos del cuerpo.



Tomografía ProstaScintT - detecta la propagación del cáncer de próstata a los ganglios linfáticos y otros órganos blandos (sin hueso). Se puede distinguir de otros tipos de cáncer y los trastornos benignos, sin embargo, su sensibilidad y especificidad son relativamente bajos.

Muestreo de los ganglios linfáticos - Se realiza para encontrar si el cáncer se ha propagado desde la próstata a los ganglios linfáticos cercanos y se realiza normalmente cuando hay una sospecha de que se propague.

P. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
R. El cáncer de próstata puede o no puede presentar síntomas, y los síntomas comunes no siempre significa que existe. Sin embargo, uno o más de los siguientes síntomas, especialmente si uno tiene mayor riesgo de cáncer de próstata, debe motivar una visita al médico:
  • La necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche
  • Sangre en la orina o el semen
  • Dificultades para obtener una erección
  • Dificultad para comenzar a orinar o retener la orina
  • Dolor frecuente o rigidez en la espalda baja, caderas o muslos
  • Incapacidad para orinar
  • Eyaculación dolorosa
  • Dolor o ardor al orinar
  • El flujo de orina débil o interrumpido
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David B. Samadi M.D
Presidente de Urología y Jefe de Cirugía Robótica del Hospital Lenox Hill, Profesor de Urología de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ
485 Madison Avenue (entre la calle 51st y 52nd), Piso 21 New York, NY 10002
Teléfono: 1-212-365-5000 | Fax: 1-646-692-6744
Copyright © 2005-2014, David B. Samadi, M.D.
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