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Testimonios
 
Louis S.
Después de mi primera consulta con el Dr. Samadi y su personal muy profesional, yo estaba completamente seguro de que mi búsqueda había terminado sobre la forma de proceder. Dr. Samadi tenia la experiencia, las últimas herramientas y equipo, la organización y la afiliación de con un hospital de renombre para poner mi mente en la facilidad de que estaba en buenas manos.
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Ramon P.
Quiero agradecerle formalmente la esplendida atención recibida antes y después de la operación de próstata a la que fui sometido por Ud. en el Lenox Hill Hospital hace ya dos semanas. Su nueva técnica robótica ha sido, tal como nos lo advirtió, tan poco invasiva que me ha permitido una rápida recuperación. Sorprendentemente, antes de  culminar  la primera semana de realizada la  cirugía, ya estaba visitando el Museo Metropolitano  de Nueva York.
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V. Sánchez, España
Esta historia tiene dos partes, una médico-quirúrgica y una de ser humano que, al final, se juntan en uno. Las etapas que he pasado fueron en este orden: el miedo, la preocupación y, por último, un deseo desesperado por encontrar el mejor tratamiento. En la última etapa, el paciente se pregunta sobre su futuro, tanto en la supervivencia y la calidad de vida.
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Inicio | Orígenes de la Cirugía Robótica
Orígenes de la Cirugía Robótica
  • Orígenes de la Cirugía Robótica
  • Las aplicaciones de la Cirugía Robótica
  • Futuro de la Cirugía Robótica
Orígenes de la Cirugía Robótica

El primer uso documentado de un robot de asistencia en la técnica quirúrgica ocurrio en 1985 cuando el brazo robótico del PUMA 560, fue utilizado en una biopsia delicada neurocirugía, la cirugía non-laparoscópica. El sistema robótico permito un procedimiento exitoso y el potencial para una mayor precisión cuando se usa en cirugías mínimamente invasivas, como la laparoscopía, que suelen utilizar las cámaras de fibra óptica flexible. El procedimiento de 1985 llevo a cabo el primer procedimiento laparoscópico relacionado con el sistema robótico, un cholescystecotomy, en 1987. Al año siguiente se utilizó el mismo sistema de PUMA para llevar a cabo una resección transuretral . En 1990 el sistema AESOP producido por Computer Motion se convirtió en el primer sistema aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su procedimiento quirúrgico endoscópico.

El sistema de cirugía robótica Da Vinci abrió un nuevo camino al convertirse en el primer sistema aprobado por la FDA para la cirugía laparoscópica en general en el año 2000. Esta aprobación hizo da Vinci, el primero sistema quirúrgico robótico aprobado por la FDA. Es decir que con el sistema da Vinci, para la primera vez que la FDA aprobó un sistema que abarca todo los instrumentos quirúrgicos y la cámara / utensilios escópica. Sus predecesores se basaron en el uso de endoscopios y numerosos asistentes de cirugía para realizar la cirugía. La ampliación del sistema da Vinci es realmente de tres tridimensionales que permite al cirujano ver el área de la incisión con claridad de alta resolución. Los brazos quirúrgicos de un centímetro en diámetro representan un avance significativo en la cirugía robótica de los principios de sistemas con brazos de gran tamaño, como el PUMA 560. Con tales brazos miniaturos, el sistema da Vinci ha sido capaz de eliminar la necesidad de utilizar las paredes del tejido de la incisión en el paciente para apalancamiento. Este avance permite menos contacto entre el tejido expuesto interior y el equipo quirúrgico, lo cual reduce enormemente el riesgo de infección. Características del "Endo-Wrist"  en los brazos operativos del sistema da Vinci reproduce con precisión los movimientos del cirujano experto en su control. Esto permite los movimientos de alta precisión dentro de un campo de cirugia pequeño. El sistema da Vinci ha sido aprobado por la FDA para el uso en adultos y pediátricos procedimientos en las siguientes áreas:
  • Cirugías urológicas
  • Cirugías generales laparoscópicas
  • Cirugías general toracoscópicas non-cardiovasculares
  • Procedimientos toracoscópicamente asistidas de cardiotomía
Las aplicaciones de Cirugía Robótica

Las posibles aplicaciones de los sistemas quirúrgicos robóticos son tan extensas como los usos de la cirugía mínimamente invasiva. Esto se debe que la cirugía robótica es un vanguardia de precisión y miniaturización en el ámbito de los avances médicos. La cirugía robótica se ha convertido en una opción de éxito en procedimientos neurológicos, urológicos, ginecológicos, cardiotorácicos, y numerosos quirúrgicos  generales. Intuitive Surgical, los creadores del sistema da Vinci, ha publicado las actualizaciones en el número de los brazos quirúrgicos que elimina la necesidad de un asistente quirúrgico. Esto puede permitir la expansión de las aplicaciones de sistemas clínicas.

Los procedimientos realizados en Europa, en particular los que son realizadas por los cirujanos alemanes, han avanzado el campo de la medicina robótica en gran medida. Smith & Nephews, en relación con URS Orthopedics, han creado software para ser utilizado con los sistemas quirúrgicos robóticos, como da Vinci para realizar la reparación y el reemplazo de rodilla cirugías. Ensayos clínicos está en marcha en los hospitales en toda Alemania para explorar las aplicaciones ortopédicas de la cirugía robótica.

El Futuro de la Cirugía Robótica

El futuro de la cirugía robótica es tan prometedor como la voluntad humana para inventar mejores formas de llevar a cabo procedimientos médicos delicados. Es razonable suponer que las actuales ventajas proporcionadas por los sistemas quirúrgicos robóticos se ampliarán en la próxima generación de la robótica médica. Separación de los pacientes del contacto humano durante la cirugía, lo cual reduce los riesgos de infección, puede ser llevado a otro nivel con sistemas capaces de funcionar a mayor distancia entre la consola de control de los cirujanos y las robóticas al lado de la mesa del paciente. Esto permitiría a las cirugías que se llevará a cabo con los pacientes cerca en una "sala limpia", que podría eliminar casi totalmente la infección durante la operación. La generación siguiente de robótica médica puede permitir el trabajo de preparación que la cirugía se lleve a cabo a través de control remoto también.

Otros avances pueden llegar a hacer más sistemas robóticos más capaces de reproducir la sensación táctil y el sentido que ha sido una crítica de la tecnología. Si el control de consolas podría implementar un sistema que recrea la información táctil para el cirujano, lo cual que las manos tradicionales más invasoras en los procedimientos de forma natural ofrecen, daría el cirujano lo mejor de dos mundos. El cirujano se beneficiaría toda la precisión y ventajas del procedimiento mínimamente invasivo, sin perder los datos adquiridos a través de su sentido del tacto en lo que se basa la llamada de juicio.

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David B. Samadi M.D
Presidente de Urología y Jefe de Cirugía Robótica del Hospital Lenox Hill, Profesor de Urología de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ
485 Madison Avenue (entre la calle 51st y 52nd), Piso 21 New York, NY 10002
Teléfono: 1-212-365-5000 | Fax: 1-646-692-6744
Copyright © 2005-2014, David B. Samadi, M.D.
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